心脏病 & 预防

心绞痛是由于心肌没有得到足够的富氧血液而引起的胸痛或不适. 心绞痛是心脏病的一种症状，通常由体育活动或压力引起, 但也可能发生在你休息或不活动的时候.

症状

胸部、肩部、手臂、颈部、下巴或背部有压力或挤压.

治疗

一般, 轻度心绞痛可以通过改变生活方式和服用阿司匹林(防止血栓)等药物来控制。, 硝酸盐(放松和扩张血管，增加血液流动), -受体阻滞剂(使心跳减慢并减少其工作), 他汀类药物(降低胆固醇), 钙通道阻滞剂(扩张血管和减少工作量)或ACE抑制剂(放松血管).

生活方式的改变包括健康饮食, 停止使用烟草, 减肥, 降低胆固醇和高血压, 管理糖尿病, 经常锻炼，减少压力.

如果生活方式的改变和药物治疗对减轻心绞痛症状无效, 你的医生可能会建议你做血管成形术或冠状动脉搭桥手术.

心律失常是一种不正常的心跳，其中心脏跳动过快、过慢或不规则. 当心脏不能正常跳动时, 它不能有效地泵血, 会对肺部造成损害吗, 大脑和其他器官. 心律失常有几种类型. 最常见的包括:

• 心房颤动(也叫A-Fib)——上心室不规则收缩
• 心室颤动——心脏下腔的无组织收缩
• 心动过缓——心率非常慢(成人每分钟少于60次)
• 心动过速——心率非常快(成人每分钟超过100次)
• 早衰——心跳提前
• 传导障碍——心脏不能正常跳动

症状

心律失常的症状从非常轻微到严重不等，包括:

• 轻微的——心跳加快或胸部悸动.
• 严重-疲劳, 头晕, 光headedness, 晕倒, 心跳非常快或非常慢, 呼吸急促（气促）, 胸部疼痛.

治疗

在某些情况下，药物可能足以控制心律失常. 在其他情况下, 微创治疗包括心脏复律(电击使心脏恢复节律)或消融(破坏导致心律异常的心脏小区域)。. 在其他情况下，患者可能需要手术植入起搏器或除颤器.

房间隔缺损(ASD)通常在出生时就存在，其特征是房间隔开口, 或洞, 在心脏上腔(心房)的分隔壁上.

症状

大多数自闭症患者没有任何症状，可能直到成年后才被诊断出来. 在大多数被诊断的病例中，检测到心脏杂音.

治疗

一般来说，自闭症谱系障碍不需要治疗. 在某些情况下, 药物可以用来治疗症状或, 如果洞足够大, 外科手术可以矫正这个缺陷.

当流向心脏某一部分的血液被血凝块阻塞时，就会发生心脏病. 如果血液流动被完全阻断, 被阻塞的动脉供应的那部分心肌开始死亡. 这就是为什么迅速行动并立即获得医疗帮助很重要. 如果你觉得自己心脏病发作了, 吃一片阿斯匹林并立即拨打911——不要自己开车去医院.

症状

没有两次心脏病发作是相同的——即使是同一个人的重复心脏病发作, 症状可能非常不同. 同样重要的是要知道，女性的症状往往没有男性那么严重，而且经常被忽视. 有些人可能会有轻微的症状，在他们真正心脏病发作之前的六周内都没有被注意到. 需要注意的警告信号包括:

• 胸部不适——包括疼痛、紧绷、挤压或压迫. 而有些人会经历剧烈的刺痛, 其他人(尤其是女性)可能只是在胸部中央有一种压迫感或紧绷感, 但也可能在胸部的左侧或右侧或在下腹部. 重要的是要记住，如果腰部以上有不适, 可能是心脏病发作.
• 单侧或双侧手臂、背部、肩部、颈部或下颚疼痛、不适或刺痛.
• 呼吸急促，特别是如果是新的，没有明显的原因.
• 突然出现不寻常的出汗, 特别极端, 不会在几分钟内消失，也不会让你在晚上睡不着. 女性可能会把这种症状与盗汗或潮热混淆, 但如果持续超过几分钟, 这可能是心脏病发作的征兆.
• 恶心或呕吐，尤指女性. 许多女性常常把心脏病发作的症状与食物中毒或胃肠道问题混为一谈.
• 莫名其妙地感到不寻常的疲倦或极度疲劳.
• 晕眩的感到头晕、轻松或头晕的.

如果你有这些症状, 尤其是当它们把你吵醒或者你坐着的时候, 立即拨打911. 不要试图开车送自己或家人去医院.

治疗

心脏病发作的治疗方法因严重程度而异，但包括:

• 药物治疗——心脏病发作的治疗最初可能包括打开动脉的药物，如阿司匹林, 溶栓(凝块抑制剂), 肝素(血液稀释剂)或防止血栓的药物.
• 血管成形术-在心导管实验室进行, 将带有球囊的导管插入阻塞的动脉并充气以打开动脉.
• 支架-也在导管实验室进行, 有时与血管成形术一起使用, 一个小的金属丝网线圈被插入动脉
  把它打开.
• 心脏直视手术，也叫冠状动脉搭桥手术, 在堵塞的动脉周围形成一条替代路线，以恢复血液流向心脏.

心力衰竭是一种慢性疾病，表现为心脏供血能力下降. 因此，患者经常感到疲倦和虚弱，简单的活动似乎令人筋疲力尽. 如果不及时治疗，心力衰竭会变得更糟，而心力衰竭是目前住院治疗的主要原因.

症状

心力衰竭患者通常会经历:

• 活动时疲劳或虚弱
• 呼吸急促（气促）
• 腿部、胃部和肺部肿胀

治疗

而心力衰竭是一种终身疾病，不会消失, 它可以通过药物治疗和改变生活方式来控制.

• 药物治疗——心力衰竭是通过药物治疗来减缓心脏跳动和减少它的工作(-受体阻滞剂)，放松和扩大血管和增加血液流动(硝酸盐)。.
• 生活方式的改变——尽可能健康长寿, 心力衰竭患者应避免烟酒, 适度锻炼, 减少盐的摄入量，并服用医生开的所有药物，以防止糖尿病等其他疾病, 高血压或甲状腺问题得到控制.

心脏有四个瓣膜(主动脉瓣), 二尖瓣, 三尖瓣和肺动脉)保持血液在正确方向上有效流动. 当这些瓣膜中的一个或多个不能正确打开或关闭时，就会发生瓣膜疾病, 导致血液流向身体的中断，增加心脏的负荷. 而有些人天生就患有瓣膜疾病, 它也可能是自然老化过程的结果, 感染(如风湿热)或其他心脏疾病. 某些形式的瓣膜疾病不需要医疗干预, 而另一些如果不及时治疗可能会导致严重甚至危及生命的并发症. 瓣膜疾病有几种类型，包括:

• 瓣膜狭窄 当阀门没有完全打开时发生. 反过来, 狭窄的开口使心脏更加努力地工作，以便将血液输送到身体的其他部位. 如果不进行治疗，狭窄会导致心力衰竭. 狭窄可发生在四个瓣膜中的任何一个, 但最常见的(也是最危险的)是发生在主动脉瓣.
• 瓣膜反流或功能不全 当瓣膜关闭不紧，血液向后通过瓣膜渗漏时就会发生这种情况. 随着“泄漏”的恶化，心脏不得不更加努力地为身体供血. 瓣膜反流可简单地称为“漏瓣病”，最常见于二尖瓣.
• 先天性瓣膜病 当出生前瓣膜发育不正常时发生. 受影响的阀门可能是错误的尺寸或形状, 或者可能是瓣膜的瓣叶(随着每次心跳打开和关闭的瓣叶)有问题. 二尖瓣脱垂是一种常见的先天性瓣膜疾病，通常不会引起任何问题或需要治疗.

症状

患有瓣膜疾病的人可能很多年都没有症状. 症状可能包括:

• 医生用听诊器听心脏跳动时发出的异常声音(心脏杂音)
• 乏力
• 呼吸急促，尤指在体力活动后或躺下时呼吸急促
• 脚踝和脚肿胀
• 头晕
• 晕倒
• 心率不齐

治疗

瓣膜疾病的治疗取决于哪个瓣膜受到影响以及疾病的严重程度. 在某些情况下，治疗可能包括手术修复或更换瓣膜.

高血压是指血液流经血管的压力一直很高. 近一半的美国成年人患有高血压, 但很多人并没有意识到这一点，因为大多数时候没有症状. 如果不及时治疗, 高血压会损害血管，导致心脏病发作, 中风, 肾脏疾病和视力问题. 知道自己是否有高血压的最好方法是定期检查血压. 正常血压是指收缩压(上值)小于120，舒张压(下值)小于80.

症状

通常没有高血压的症状.

治疗

高血压的治疗包括药物治疗和改变生活方式:

• 药物治疗——许多患者开始服用利尿剂，以增加尿液中的水和盐的排泄量. 其他药物包括ACE抑制剂, ARBs药物, β-受体阻滞药, 钙通道阻滞剂, α-受体阻滞剂, α激动剂和肾素抑制剂.
• 生活方式的改变——生活方式的改变可以非常有效地控制高血压，包括:经常锻炼, 健康饮食, 减肥, 减少盐的摄入量，避免饮酒, 烟草和咖啡因.

肥厚性心肌病发生时，心肌变得异常厚, 使心脏难以有效地泵血.

症状

大多数肥厚性心肌病患者几乎没有症状，生活正常. 极少数情况下，他们可能死于心脏骤停. 当症状出现时, 它们可能包括呼吸短促, 胸部疼痛, 心律失常(心律不齐), 晕倒, 心悸或心脏杂音.

治疗

在严重的情况下，确定, 药物可以帮助心脏更有效地泵血, 减少血凝块的风险, 恢复正常的心律或破坏有缺陷的组织.

左心房附件(LAA)是心脏左上腔的口袋状结构. LAA没有重要的作用，很少引起关注. 房颤患者, 然而, 左心耳容易有血栓吗, 因此，有时为了减少中风的风险，这种结构会被移除或破坏.

卵圆孔是所有发育中的婴儿心脏中的一个正常的“孔”. 卵圆孔未闭(PFO)是由于卵圆孔(位于心脏上腔)不能正常闭合而导致的先天性缺陷. PFO很常见，大约25%的人有这种情况.

症状

大多数人没有症状, 但如果患者有严重的先兆偏头痛，医生可能会调查PFO, 中风:来历不明的中风或小中风.

治疗

通常情况下，治疗PFO是不必要的. 在更严重的情况下, 治疗可能包括药物稀释血液，以帮助防止血栓的形成. 使用导管为基础的程序或手术关闭PFO也可以讨论. PFO闭合成功率高，并发症风险低.

结构性心脏病是一个广义的术语，指的是与瓣膜有关的各种疾病, 心脏的壁或肌肉. 一些最常见的结构性心脏病包括主动脉瓣狭窄(主动脉瓣不能完全打开), 二尖瓣返流(二尖瓣未完全关闭)和卵圆孔未闭, 或卵圆孔未闭, 心脏上腔之间的开口.

室间隔缺损是左心室和右心室之间的开口, 哪些可能在出生时就存在，哪些可能在心脏病发作后的生活中出现. 这个间隙允许富氧血液流入心脏的右心室，而不是流向身体的其他部位, 导致心脏加速跳动以弥补失血.

症状

大多数人没有任何症状，或者直到成年才出现症状. 成人的症状包括呼吸短促或心脏杂音, 而婴儿的症状可能包括饮食不良, 未能茁壮成长, 呼吸紧促, 呼吸急促或容易疲倦.

治疗

大多数患有小室间隔缺陷的人都能正常生活. 当需要治疗时, 可以使用手术或导管为基础的方法来堵塞或修补开口.